스케일링 건강보험 적용 대상 2025, 본인부담금·적용주기·주의사항 총정리

🦷 스케일링 건강보험 적용 대상과 본인 부담금, 적용 주기, 주의사항까지 2025년 기준으로 한 번에 정리했습니다. 치과 방문 전 꼭 확인하세요.

🦷 스케일링 건강보험 적용이란?

스케일링 건강보험 적용은 치석 제거(스케일링) 시 건강보험이 적용되어 진료비 부담을 줄여주는 제도입니다.

2013년부터 만 20세 이상 국민에게 적용되었으며, 현재는 만 19세 이상 성인으로 확대되었습니다.

💡 스케일링은 단순 미용 목적이 아닌 치주질환 예방·치료 목적일 때 건강보험이 적용됩니다.

📋 스케일링 건강보험 적용 대상

  • 만 19세 이상 성인 (2025년 기준)
  • 치주질환 예방 또는 치료 목적
  • 과거 스케일링 시술 후 1년(365일) 경과자
  • 치과의사의 필요 진단 시 추가 적용 가능

💳 본인 부담금과 비용

구분총 진료비(평균)건강보험 적용 후 본인 부담금
보험 적용약 60,000원약 15,000~20,000원
보험 미적용약 60,000원전액 부담

💡 병·의원마다 수가 차이가 있어 실제 금액은 약간 다를 수 있습니다.

⏳ 스케일링 건강보험 적용 주기

  • 1년에 1회 적용 (마지막 시술일 기준 365일 경과 후 가능)
  • 진료기록 확인 필수

⚠️ 단순히 ‘작년에도 받았다’가 아니라 정확한 시술 날짜가 365일 지나야 합니다.

💡 스케일링 건강보험 적용 팁

진료 전 확인 필수
① 마지막 스케일링 날짜 확인
② 미용 목적은 보험 불가
③ 잇몸 치료 병행 시 보험 적용 가능 여부 확인

⚠️ 스케일링 건강보험 적용 시 주의사항

  • 보험 적용 횟수를 초과하면 전액 본인 부담
  • 미용 목적, 치아 미백·착색 제거는 비급여
  • 시술 전 구강검진·치과 진단 필수

❓ 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 1년 안에 치석이 많이 생겼는데 보험 적용이 안 되나요?
네. 원칙적으로 365일 이내 재시술 시 보험 적용이 불가합니다. 다만, 잇몸질환 치료 목적으로 별도 진단 시 적용될 수 있습니다.
Q2. 만 19세 미만은 스케일링 보험 적용이 전혀 없나요?
원칙적으로 적용되지 않지만, 잇몸 치료 등 치료 목적 시 진단서 발급 후 일부 적용 가능합니다.
Q3. 스케일링과 치아미백을 같이 하면 보험이 되나요?
치아미백은 미용 목적이라 보험 적용이 되지 않으며, 스케일링만 별도로 보험 적용됩니다.
Q4. 건강검진 시 치석 제거도 보험이 되나요?
국가건강검진 치과검진은 검사만 해당하며, 치석 제거는 별도 보험 적용 절차를 거쳐야 합니다.
Q5. 365일 기준은 접수일인가요? 시술일인가요?
시술일을 기준으로 365일이 지나야 합니다.

🧾 마무리 요약

3줄 핵심
스케일링 건강보험 적용 대상은 만 19세 이상
② 1년에 1회, 치료 목적 시 추가 적용 가능
③ 365일 기준, 미용 목적은 비급여 처리

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